
蚌埠發(fā)布客戶(hù)端訊 “您打開(kāi)‘蚌埠醫(yī)保’微信小程序,選擇進(jìn)入‘蚌埠醫(yī)保云藥店’,再選擇臨近的藥房,找到您要買(mǎi)的藥,填寫(xiě)一下收貨地址,明天快遞員就會(huì)把藥直接送到您家中。”近日,延安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生在對(duì)居民朱女士進(jìn)行了針灸理療后,教她如何使用“云上購(gòu)藥”。朱女士腿腳不方便,平時(shí)不愿多出門(mén),學(xué)會(huì)了“云上購(gòu)藥”這個(gè)新“技能”,立刻喜滋滋地下了單。
此項(xiàng)服務(wù)是蚌埠市醫(yī)保局出臺(tái)的《2024年全市醫(yī)保系統(tǒng)“高效辦成一件事”實(shí)施方案》中的其中一項(xiàng)。為全面推動(dòng)醫(yī)保業(yè)務(wù)“高效辦”“集成辦”,力爭(zhēng)最大限度減少服務(wù)對(duì)象的時(shí)間和辦事成本,方案明確了2024年蚌埠市醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”二十項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容清單。
實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上買(mǎi)藥看似“小事”一件,卻是關(guān)系群眾幸福感的大事。近年來(lái)我市聚焦醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效,直面企業(yè)群眾“熱點(diǎn)、痛點(diǎn)、堵點(diǎn)、難點(diǎn)”問(wèn)題,大力推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)模式創(chuàng)新,不斷拓寬辦事渠道方式,打造“高效辦成一件事”蚌埠模式,推動(dòng)形成“公平普惠、高效便捷、智能引領(lǐng)、暖心為民”的醫(yī)保經(jīng)辦新局面,把醫(yī)保惠企便民服務(wù)辦進(jìn)群眾心坎里。
及時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用;提升生育津貼審核支付效能;壓縮醫(yī)藥產(chǎn)品掛網(wǎng)辦理時(shí)間;減少醫(yī)藥企業(yè)藥品賦碼審核時(shí)間;醫(yī)保協(xié)議管理服務(wù)“加速度”;優(yōu)化醫(yī)保碼就醫(yī)購(gòu)藥應(yīng)用;推進(jìn)“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)”線(xiàn)上辦理;做好多事項(xiàng)一體化查詢(xún);擴(kuò)圍門(mén)診慢特病跨省費(fèi)用直接結(jié)算病種;拓展醫(yī)保“云購(gòu)藥”應(yīng)用功能和覆蓋范圍……
圍繞我市醫(yī)保高頻熱點(diǎn),市醫(yī)保局推動(dòng)形成“12+4+4”(國(guó)家局12項(xiàng)+省局4項(xiàng)+蚌埠4項(xiàng))“高效辦成一件事”重點(diǎn)事項(xiàng)清單。
市醫(yī)保局對(duì)標(biāo)“高效辦成一件事”要求,密切聯(lián)系人社、市場(chǎng)、數(shù)資等部門(mén),在推進(jìn)“一件事”聯(lián)辦基礎(chǔ)上,提供數(shù)據(jù)“找上門(mén)”服務(wù),實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保退休免申即享,今年以來(lái)已辦理800余人次。依托安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái),我市上線(xiàn)兩定機(jī)構(gòu)(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店)網(wǎng)簽平臺(tái),新增定點(diǎn)云申請(qǐng)、云受理、云審核、云回復(fù),2024年,蚌埠市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議網(wǎng)簽率100%,實(shí)現(xiàn)簽約“一次不用跑”。醫(yī)保“云藥店”的打造,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保線(xiàn)上線(xiàn)下融合購(gòu)藥全覆蓋,為全市參保人員提供“網(wǎng)上問(wèn)診、電子處方、在線(xiàn)結(jié)算、送藥到家”的貼心服務(wù)。全市350多家“云藥店”已為參保人成功提供3.7萬(wàn)次線(xiàn)上購(gòu)藥服務(wù),累計(jì)金額達(dá)41.3萬(wàn)元。
市醫(yī)保局還同步推進(jìn)全市各級(jí)醫(yī)保系統(tǒng)加強(qiáng)“同城通辦”能力建設(shè),織密醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng),拓展基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)480余家,新增銀行服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)58家,將參保登記、異地就醫(yī)備案等14高頻醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)不斷延伸下沉。
為便捷群眾及參保人員咨詢(xún),我市還升級(jí)了醫(yī)保政策咨詢(xún)熱線(xiàn)功能,建立“智能語(yǔ)音”系統(tǒng),提供7×24小時(shí)醫(yī)保政策和信息咨詢(xún),提高政策咨詢(xún)效率。落實(shí)“延時(shí)服務(wù)制”、“郵寄幫辦制”、“容缺受理制”、“承諾制”等各項(xiàng)制度。今年來(lái)提供超1.6萬(wàn)次智能語(yǔ)音和3.2萬(wàn)次人工接聽(tīng)服務(wù),智能查詢(xún)回復(fù)1.2萬(wàn)次,知識(shí)庫(kù)瀏覽量達(dá)7萬(wàn)人次,郵寄幫辦代辦408件,省內(nèi)異地就醫(yī)免備案服務(wù)1774人次。
因注重營(yíng)造優(yōu)質(zhì)的服務(wù)環(huán)境,我市還將醫(yī)保待遇精準(zhǔn)送上門(mén),由“人向醫(yī)保要待遇”向“醫(yī)保按待遇找人”轉(zhuǎn)變,精準(zhǔn)匹配人員,推動(dòng)生育津貼、門(mén)診慢性病等多事項(xiàng)免申辦,符合條件的參保女職工,零材料、免申請(qǐng)、無(wú)感即可觸發(fā)生育津貼支付,月均辦理25件,及時(shí)發(fā)送短信通知,實(shí)現(xiàn)生育津貼免申即享閉環(huán)。(融媒體記者 陳瑤 通訊員 李珊珊)
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